+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Методы исследования в гинекологии жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Методы исследования в гинекологии жалобы

При сборе анамнеза у гинекологических больных обращают внимание на:. Общение с больными - неотъемлемая часть работы врача. Его умение вести диалог, внимательно слушать и правдиво отвечать на вопросы помогает понять пациентку, разобраться в причинах ее болезни и выбрать оптимальный метод лечения. Больная должна чувствовать, что врач готов ее выслушать и сохранить все сказанное ею в тайне, как того требует клятва Гиппократа. Раньше врач всегда выступал в роли наставника, дающего больной руководство к действию. Сейчас больные предпочитают более равноправные отношения, они ожидают не команд, а советов, требуют уважения к своему, пусть непрофессиональному, мнению.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Гидравлическую известь обжигают при температуре о С в зависимости от вида сырья.

Глава 1. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. Кнопочки находятся чуть ниже. Презентация была опубликована 5 лет назад пользователем Вероника Лексикова.

Знание этих жалоб определяет направленность при сборе анамнеза и выбор методов обследования, без чего невозможны постановка правильного диагноза и проведение рациональной терапии. Оценка жалоб больных.

Сбор общего и специального акушерско-гинекологического анамнеза и его интерпретация. Проведение специального гинекологического обследования больных. Выбор методов дополнительного исследования для постановки и обоснования диагноза.

Наука занимается профилактикой заболеваний, для того чтобы женщина во всех периодах своей жизни была здорова. ЖАЛОБЫ: на бели, боли, кровотечение, нарушение функции смежных органов, нарушение половой функции, зуд наружных половых органов.

Половая функция: начало половой жизни, либидо и чувство удовлетворения оргазм , затруднение или невозможность полового акта. Перкуссия и аускультация живота:. Для успешного обследования гинекологических больных необходимы: 1 Соответствующая обстановка. Просторное помещение, специальное кресло, на котором легко достигается расслабление мышц брюшного пресса и хорошее обозрение наружных половых органов, доступ для инструментального обследования и манипуляций. Наряду с креслом д. Кресло устанавливается напротив окна, чтобы свет падал на половые органы.

Обследование, например, шейки матки, при недостаточности освещения ведет к тяжелым последствиям рак шейки матки. При амбулаторном приеме мочевой пузырь должен быть опорожнен, так как могут быть ошибки в диагностике беременности или кисты яичника. К диагностическим ошибкам приводит и копростаз. При значительном скоплении каловых масс можно предложить пациентке явиться на прием, на следующий день после очистительной клизмы.

Небрежность при подготовке рук может привести к заражению пациентов и рук самого врача. Обязательно проведение осмотра в стерильных перчатках. Женщина лежит на спине с притянутыми к животу ногами и слегка приподнятым тазом. Медицинский работник готовит кресло, инструменты, материал, перчатки, лекарственные препараты. Обращается внимание на : - строение больших и малых половых губ - оволосение и его характер. Наружный осмотр заканчивается обследованием анального отверстия геморрой, трещины, кандиломы и т.

Определяют ширину и длину влагалища, окраску слизистой, складчатость, опущение, гиперемию, отек, выделения, налеты, травматические рубцы, свищи, аномалии развития и т. При осмотре шейки матки отмечают форму, величину, размеры каждой губы, цвет, характер поверхности гладкая, бугристая и т. Для производства двуручного исследования необходимо расслабление брюшного пресса больной и ее равномерное дыхание.

Первым объектом исследования является матка: определяется ее форма, величина, отношение тела к шейке, поверхность, консистенция, подвижность, болезненность при пальпации, связь с окружающими органами. Неизмененные трубы, вследствие их тонкости и мягкости прощупать не удается.

Они доступны для пальпации только при утолщении патологического характера воспалении, внематочной беременности. При патологических состояниях яичники увеличиваются — становятся более плотными, подвижность их ограничена.

Оно является обязательным у больных раком, при обширных язвенных поражениях влагалища, стенозе, атрезии влагалища, аномалиях развития, при целой девственной плеве. Бактериологическое исследование позволяет выявить венерические заболевания. Различают 4 степени чистоты влагалищного содержимого: 1 степень — в мазке определяется плоский эпителий, влагалищные бациллы, реакция кислая 2 степень — влагалищные бациллы, эпителиальные клетки, единичные лейкоциты, реакция кислая 3 степень — влагалищных бацилл мало, преобладают другие виды бактерий, много лейкоцитов, реакция слабокислая 4 степень — влагалищных бацилл нет, много патогенных микробов, много лейкоцитов, реакция щелочная.

Обнажение шейки матки с помощью зеркал. Для цитологического исследования шейки матки мазки берутся с поверхности ее влагалищной части и из цервикального канала. Инструментарий: ложечка Фолькмана, желобоватый зонд или специальный металлический шпатель с выемкой на конце — шпатель Эйра. Мазки из полости матки получают с помощью аспирации шприцем, имеющим длинный наконечник — шприц Брауна.

Полученные мазки наносят на предметные стекла, фиксируют, окрашивают и просматривают под микроскопом для выявления атипичных клеток. Зондирование применяется не только с диагностической целью, но и перед проведением некоторых операций выскабливание полости матки. Противопоказания: - острые и подострые воспалительные заболевания матки и придатков; - беременность даже предполагаемая. Инструментарий: - зеркала; - пулевые щипцы - пинцет - маточный зонд; - спирт, настойка йода, стерильный материал.

Применяется для гистологического исследования соскоба. Применяют при: -подозрении на рак -подозрении на остатки плодного яйца; -туберкулезе; -полипозе; -нарушениях менструального цикла. Противопоказания: - острые и подострые воспалительные заболевания матки и придатков - инфекционные заболевания; - повышенная температура.

Щипцы Мюзо и пулевые щипцы для захватывания шейки матки. Расширители Гегара. Набор кюреток Инструментарий: - зеркала - пулевые щипцы; - маточный зонд; - расширители Гегара; - кюретки. Применяется с диагностической целью при: - подозрении на прервавшуюся внематочную беременность; - выяснении характера выпота в брюшную полость; - подозрении на гнойную опухоль придатков Инструментарий: - зеркала; - пинцет; - пулевые щипцы; - щипцы с длинной иглой см ; - стерильный материал, спирт, йод..

В основе ее лежит изучение эпителиального покрова и сосудистого рисунка влагалищной части шейки матки. Кольпоскопический метод исследования позволяет обнаружить невидимые патологические изменения на влагалищной части шейки матки, подозрительные и злокачественные превращения, производить прицельно соскобы и биопсию, что значительно повышает ценность этих методов исследования, а также судить об эффективности лечения. Различают: - Простую обзорную ; - Расширенную; - Цветную хромокольпоскопию ; - Люминесцентную кольпоскопию.

Оригинальная слизистая оболочка Полип шейки матки. А Видно зияющее наружное шеечное отверстие; В через которое виден небольшой участок эндоцервикса; С небольшая полоска шеечной слизи. При простой кольпоскопии определяют форму, величину шейки и наружного зева, цвет и рельеф слизистой оболочки, границу плоского и цилиндрического эпителия, особенности сосудистого рисунка. Для выявления боле четких кольпоскопических картин прибегают к расширенной кольпоскопии.

Действие раствора проявляется через сек. Под действием раствора Люголя зрелый плоский эпителий, богатый гликогеном окрашивается в темно-коричневый цвет.

Проба Шиллера, позволяет четко ограничить нормальный многослойный плоский эпителий от патологически измененного и тем самым выявить наружные границы поражения. Показаниями к биопсии служат различные патологические процессы, особенно при подозрении на их злокачественность. Значительно реже прибегают к биопсии вульвы и стенки влагалища.

Биопсия шейки матки заключается в иссечении скальпелем клиновидного участка, включающего как всю поврежденную, так и часть неизмененной ткани. В настоящее время применяются следующие методы биопсии: - Клиновидная; - Конусовидная; - Конизация шейки матки скальпелем с выскабливанием канала шейки матки и слизистой тела матки; - Взятие кусочка ткани конхотомом.

Иссечение в виде клина — производят скальпелем, с обязательным захватом макроскопически неизмененной ткани. На дефект ткани накладывают кетгутовых шва Биопсия с помощью конхотома — может быть использована только при раковой опухоли как ориентировочная, иногда с целью контроля эффективности лучевого лечения. Современные гистероскопы дают увеличение в 5 раз. Применяют газовую и жидкостную гистероскопию ГС.

При газовой ГС осмотр полости матки производится в газовой среде углекислый газ. При использовании газа необходим специальный адаптер для герметизации шейки, однако при эрозиях шейки, ее гипертрофии, разрывах и деформациях наложение адаптера невозможно. Для жидкостной ГС используют различные растворы: полиглюкин, реополиглюкин, чаще всего изотонический раствор NaCl. Большим преимуществом является возможность контрольного осмотра после диагностического выскабливания эндометрия.

Наряду с промыванием стенок матки улучшается видимость и это позволяет применять метод даже при весьма интенсивных маточных кровотечениях. Осложнения при гистероскопии : - обострение хронического воспалительного процесса - нарушения кровообращения - некротические изменения в миоматозных узлах. Лапароскопия, так же как и гистероскопия, стала широко внедряться в гинекологическую практику с х годов. Осмотр производится на фоне пневмоперитонеума. В брюшную полость вводится СО2, NO2, кислород или воздух.

Увеличение, которое дает оптическая система лапароскопа, зависит от расстояния между исследуемым органом и оптикой. С помощью лапароскопического исследования можно диагностировать воспалительные процессы в придатках, аппендицит, внематочную беременность и др. При экстракорпоральном оплодотворении лапароскопия является необходимой манипуляцией при заборе яйцеклетки. Лапароскопия значительно сокращает время обследования больных с некоторыми формами бесплодия и нарушениями менструального цикла.

Все противопоказания к проведению экстренной лапароскопии являются относительными. Осложнения при лапароскопии: - тяжелые ранение кишечника или внутрибрюшных сосудов ; - легкие подкожная эмфизема, ранение сосудов подкожной клетчатки.

В гинекологической практике УЗИ используется для диагностики заболеваний и опухолей матки, придатков, выявления аномалий развития матки. Последние модели диагностических аппаратов обладают такой высокой разрешающей способностью, что успешно используются для контроля за ростом фолликула, произошедшей овуляцией, регистрируют толщину эндометрия и позволяют выявить его гиперплазию и полипы.

С помощью УЗИ установлены нормальные размеры матки и яичников у женщин, девушек и девочек. УЗИ используют при лечении эндокринного бесплодия для контроля эффективности медикаментозной стимуляции овуляции. УЗИ, проводимое ежедневно при спонтанных овуляторных циклах, позволило проследить за ростом фолликула. ГСГ давно используется в гинекологической практике для установления проходимости маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаечного процесса в области малого таза.

Для выполнения ГСГ пользуются водно-растворимыми рентгеноконтрастными веществами веротраст, уротраст, верографин и т. Эти вещества благодаря своим структурным особенностям дают четкое изображение щелей, лакун, выбуханий и ниш в стенке матки. Все это имеет важное диагностическое значение для выявления внутреннего эндометриоза тела матки аденомиоза , небольших миоматозных узлов и полипов эндометрия.

Произведение ГСГ на день менструального цикла уменьшает частоту ложноотрицательных результатов. Устье маточных труб в первую фазу цикла широко открыто и не препятствует проникновению контрастного вещества из полости матки в маточные трубы.

Небольшая полость матки, верхний и левый контуры неправильные, с краевыми лакунарными картинами; трубы не затемняются. Исследование формы, размеров и контуров турецкого седла — костного ложа гипофиза — используется для диагностики опухоли гипофиза. При изучении рентгенологической картины турецкого седла выявляются ранние симптомы опухоли гипофиза: - остеопороз стенок седла; - истончение костных стенок седла; - неровность внутреннего контура костной стенки седла.

Общее гинекологическое обследование

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. Кнопочки находятся чуть ниже. Презентация была опубликована 5 лет назад пользователем Вероника Лексикова. Знание этих жалоб определяет направленность при сборе анамнеза и выбор методов обследования, без чего невозможны постановка правильного диагноза и проведение рациональной терапии. Оценка жалоб больных. Сбор общего и специального акушерско-гинекологического анамнеза и его интерпретация.

Инструментальные методы исследования в гинекологии

Необходимо научить студентов приемам сбора анамнеза у гинекологических больных, методике проведения гинекологического осмотра. Ознакомить с современными методами обследования в гинекологии такими как лапароскопия, гистерорезектоскопия, расширенная кольпоскопия и другие методы применяемые как в амбулаторный, так и в стационарных условиях. Теоретическое осмысление проблемы - минут. Задания на усвоение темы занятия - 25 минут. Заключение - 20 минут. Значительные отклонения типа телосложения дают представление об особенностях периода полового созревания.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Расспрос (учебный фильм)

Для прочтения нужно: 3 мин. Пожалуй, почти каждая женщина знает, что посещать гинеколога необходимо регулярно. Но решиться на визит к этому врачу бывает сложно: в силу предрассудков, нежелания испытывать болевые ощущения и других причин. А ведь именно своевременное обследование у гинеколога поможет выявить начальную стадию опухоли, заподозрить миому, найти причину гормональных расстройств или бесплодия. Обследование у гинеколога может быть разным. В некоторых случаях достаточно консультации по результатам осмотра. А иногда во время одного визита врач может провести несколько тестов, исследований и процедур для полной диагностики состояния репродуктивной системы.

У большинства женщин, особенно тех, которые обращаются за общей профилактической помощью, следует тщательно собрать анамнез и провести физикальное исследование, равно как и гинекологическое. Гинекологическое обследование может понадобиться для оценки конкретной проблемы, такой как тазовые боли , вагинальное кровотечение или влагалищные выделения.

Обследование и лечение проводится в плановом и экстренном порядке, в кратчайшие сроки, с использованием современных высокотехнологичных методов. Все виды специализированной помощи осуществляются в гинекологическом отделении круглосуточно. Специалисты отделения владеют всеми видами гинекологических операций, в том числе влагалищным и лапароскопическим доступом через небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Методы исследования в гинекологии.

Заведующая отделением — Ямщикова Татьяна Викторовна, врач вышей категории. Имеет большой опыт работы в акушерстве и оперативной гинекологии. Практически все сотрудники отделения имеют высшую квалификационную категорию. На отделении развернута база кафедры акушерства и гинекологии им.

Чаще, нарушение менструальной функции происходит по типу опсанореи короткие менструации, возникающие через длительное время. Больные могут предъявлять жалобы на обильные менструальные кровотечения кровопотеря составляет более мл — меноррагии.

Гинекологическое отделение

На современном этапе для уточнения диагноза заболевания в арсенале практических врачей имеются следующие методы исследования:. Исследование этим же кольпоскопом эпителиального покрова наружных половых органов, называется вульвоскопией. Кольпоскоп состоит из оптической бинокулярной системы, увеличивающей изображение в раз. Кольпоскопия проводится с целью уточнения характера патологических изменений шейки матки. Она дает возможность своевременно выявить различные заболевания шейки матки, в т. Методика кольпоскопии достаточно проста в умелых руках врача, безболезненная, бесконтактная. Специальной подготовки пациентки не требуется. Простая кольпоскопия является предварительной манипуляцией перед проведением расширенной.

Тема: «Методы обследования в гинекологии. Деонтология в медицине» (стр. 1 )

Консультация бесплатно по телефону круглосуточно, позвоните и получите ответ сейчас же Если у вас нет желания заполнять форму, не знаете, как сформулировать ваш вопрос или не хотите ждать, пока вам перезвонит специалист, то можно позвонить самостоятельно по указанным телефонам. Консультации авто юриста В последнее время участились случае обмана страховыми компаниями владельцев транспортных средств.

Опишите ситуацию подробнее Вопрос должен быть на русском языке Задать вопрос Укажите Ваш регион Консультация юриста онлайн - это быстро и. Бесплатная юридическая помощь Наш сайт предоставляет Вам возможность получить юридическую консультацию онлайн бесплатно. Мы же предлагаем Всем, кто нуждается в профессиональной правовой помощи получить такую помощь онлайн без каких - либо затрат. Подобный подход - гарантия того, что любой из заданных в телефонном режиме вопросов будет рассмотрен с учетом актуальной позиции законодателя и сообразно всем современным поправкам и изменений в федеральных законах, региональных нормативных актах и т.

Лечение у детского гинеколога необходимо при наличии жалоб со стороны широко применяют гормональные методы исследования.

Отделение гинекологии

Гражданин, дееспособность которого ограничена вследствие психического расстройства, самостоятельно несет имущественную ответственность по сделкам, совершенным им в соответствии с настоящей статьей. За причиненный им вред такой гражданин несет ответственность в соответствии с настоящим Кодексом. Таким образом, Вы можете обратиться в суд с заявлением о признании Вашей бабушки ограниченно дееспособной и взять её под попечительство зная, что квартира в которой Вы живете не будет отчуждена секте.

Чтобы выиграть в суде дело лучше обратиться к адвокату, поскольку существует опасность утраты Вашей квартиры.

Комплексное гинекологическое обследование как фактор женского здоровья

При заполнении заявки на консультацию юриста по жилищным вопросам вы можете указать любое имя - оно необходимо только для того, чтобы найти вас по указанному телефону. В архиве консультаций, находящемся в свободном доступе, представлена лишь малая часть наших ответов и все персональные данные из вопросов удалены. Текст вашего вопроса может быть кратким, но должен быть достаточно информативным, чтобы при обработке операторами call-центра он был адресован тому юристу, чья специализация наиболее близка вашей проблеме.

Если вам необходимо приложить к заявке сканированную копию какого-либо документа, вы можете сделать это следующим образом: загрузить изображение здесь, а в тексте своего вопроса указать ссылку на него (которую получите после того, как изображение будет загружено), в формате radikal.

На это получил ответ что мне не положен этот выходной, мотивируя п. Скажите они правы или нарушают законодательство. Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сколько длиться рабочий день у военнослужащего, сколько у него рабочих часов в неделю, сколько рабочих дней. И где это почитать, чтобы опираться на эту информацию во время различного рода конфликтов на эту тему с начальством.

У нас постоянно отключают воду. Аварийка говорит, что затапливает одна квартира, а страдаем мы. Правомерно ли такое отключение. Мы малоимущая семья, хочу подать заявления, чтобы выписать брата с квартиры, он тут не проживает более 20 лет.

Расторжение трудового договора по инициативе работника (по собственному желанию)Работник имеет право расторгнуть трудовой договор, предупредив об этом работодателя в письменной форме не позднее чем за две недели, если иной срок не установлен настоящим Кодексом или иным федеральным законом.

Течение указанного срока начинается на следующий день после получения работодателем заявления работника об увольнении. По соглашению между работником и работодателем трудовой договор может быть расторгнут и до истечения срока предупреждения об увольнении. В случаях, когда заявление работника об увольнении по его инициативе (по собственному желанию) обусловлено невозможностью продолжения им работы (зачисление в образовательную организацию, выход на пенсию и другие случаи), а также в случаях установленного нарушения работодателем трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, локальных нормативных актов, условий коллективного договора, соглашения или трудового договора работодатель обязан расторгнуть трудовой договор в срок, указанный в заявлении работника.

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. biotucar

    ха... достаточно весело

  2. meutoehi

    Прошу прощения, что вмешался... У меня похожая ситуация. Пишите здесь или в PM.